陳欣成的生活時報

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時序已進入初秋，早晚溫差大，正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查，截至9月9日為止，流感併發症的人數已近800人，其中50歲以上者佔比高達6成，顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。

高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示，50歲以上民眾本身免疫力較差，若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染，易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症，治療相當不易。他並且強調，國外研究也指出，若先染流感後染肺炎鏈球菌，病情進展快，致死率極高。

戴書郁醫師說明，50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差，只要一個小感冒，就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出，從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現，65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌，死亡率可高達2成，顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。

▲據疾管署的調查，截至9月9日為止，流感併發症的人數已近800人，其中50歲以上者佔比高達6成，顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按：圖片人物非新聞當事人)

至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群，戴書郁醫師表示，5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到，據國外的研究資料顯示，包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率，會比平常人高出約3至8倍。

針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防，戴書郁醫師分析，在臨床上，肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療；然而，由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重，且因為抗藥性的問題及抗生素的使用，使醫師很難快速且正確的判斷病原，以致延誤治療良機，讓治療的難度大幅提升。因此，就現階段來說，施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。

戴書郁醫師解釋，目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇，分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」，兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。

戴書郁醫師進一步說明，舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型，但卻沒有免疫記憶力，故保護效期只有2至4年，即使後來繼續補打，效果仍然有限；至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人，是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗，能成功誘發免疫記憶，提高抗體親和力，所以有較長時間的保護，即使做第二劑的補強接種，也能成功產生有效的抗體反應，且可降低鼻咽腔帶菌，滿足群體保護的需求。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議，5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低，故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外，包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變（包含腎病症候群）、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者，皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群；若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者，則應優先接種一劑結合型疫苗 。

戴書郁醫師指出，由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應；因此他建議，50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」，讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲，50歲以上民眾尤其有慢性疾病者，應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗，以在流感高峰期正式到來之前，做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。



下面附上一則新聞讓大家了解時事



美國《紐約時報》

川普上任百日支持率新低罵媒體又造假

川普上任剛滿百日，民調創下自1945年來歷任總統的新低，川普大罵報導的媒體如華盛頓郵報造假，並在推特上說自己拿下的普選票甚至比對手希拉蕊更多。他說，當時支持他的人到現在都沒有跑票，證明他的支持率沒有下滑。

英國《衛報》頭條

北韓局勢緊繃 川普邀全參院議員到白宮聽簡報

北韓與美國近來劍拔弩張，白宮發言人史派瑟24日表示，川普總統已邀請全體聯邦參議員到白宮參加有關北韓情勢的簡報會。史派瑟說，百名參議員將到白宮聽取國務卿提勒森 、國防部長馬提斯 、國家情報總監柯茨，以及美軍參謀首長聯席會議主席鄧福德將軍，就北韓議題做簡報。川普同時呼籲，安理會應加強對北韓制裁。

日本《朝日新聞》頭條

北韓展現軍武實力元山舉行空前規模軍演

北韓近日慶祝建軍85周年，外界認為平壤當局可能趁此機會進行第6次核子試爆。南韓媒體報導，北韓雖未進行核試，卻在東部元山一帶進行空前大規模的實彈演習，有長約300至400門的長程砲加入軍演，最高領導人金正恩也親赴現場視察。南韓軍方表示，未來仍會密切監視北韓的一切動向。

《南韓聯合通訊社》 頭條

模擬攔截北韓飛彈卡爾文森號航母周末抵朝鮮半島

美國總統川普日前放話已派卡爾文森號航艦打擊群前往朝鮮半島，終於將在本周末抵達附近海域，模擬攔截北韓飛彈。消息人士指出，千呼萬喚的「卡爾文森號」航艦打擊群，在結束與日本自衛隊的聯合軍演後，預估將在本周末前抵達朝鮮半島東部海域，包括2艘驅逐艦、1艘飛彈巡洋艦，與南韓舉行聯合軍演，演練攔截北韓飛彈及探測動向。除了卡爾文森號打擊群，美國核動力潛艦「密西根號」也將在周末，搭在超過100枚戰斧飛彈駛入釜山港。



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